【一医·医者红】如果出现肛周疼痛、流脓，千万别轻视！
近日，亚成成品网站四叶草中西结合肛肠科医师团队，运用改良Hanley手术成功根治一例马蹄形肛瘘！
该患者因肛周疼痛、流脓2年有余，于10月下旬来到中西结合肛肠科就诊，经过详细询问病史，配合相应检查，诊断为高位复杂性马蹄形肛瘘。肛瘘外口在11点方向距肛缘约5cm处，术中探查发现瘘管向后上方斜行，沿外括约肌外缘穿过右侧坐骨直肠窝，继续斜向后上方延伸，在8点位分出支管向臀部外侧走向，形成盲端，长度约1.5cm。主管道沿肛管直肠环转向肛门直肠后间隙，内口在正后方距肛缘约3cm处。瘘管几乎累及整个肛管直肠环！
针对患者肛瘘的复杂情况，由中西结合肛肠科主任陈旺指导，主治医师曾松主刀，通过改良Hanley手术完整解剖性切除肛瘘病变组织。
据曾松介绍，改良Hanley手术有诸多优点，第一、完整解剖性切除瘘管病变组织；第二、最大范围保护了健康组织，尤其是括约肌组织，起到保护肛门的功能； 第三、引流通畅，无死腔，有利于伤口愈合； 第四、创伤小、恢复快，此术式安全、有效，为复杂性肛瘘经典术式之一。
据悉，该患者术后伤口疼痛轻，引流通畅，分泌物少，出院后伤口恢复快，对手术效果感到非常满意。
肛肠疾病有问必答
肛瘘应如何确定合适的手术时间？
肛瘘急性炎症期宜及早手术，慢性肛瘘多数可选择择期手术，但一般不宜拖延太久，少数肛瘘合并其他疾病需要综合评估是否选择手术治疗。
肛瘘不治疗会不会癌变有生命危险？
肛瘘急性炎症期可有全身感染症状，可能发展为败血症、脓毒血症，进而危及生命。慢性肛瘘迁延不愈，病变部位长时间接受炎症刺激会有癌变可能，因此肛瘘应尽早治疗。
肛瘘保守治疗可以治愈吗？
保守治疗可能会导致肛瘘迁延不愈，影响生活质量，手术是目前根治肛瘘唯一有效方法。
肛瘘术后伤口需要多久时间恢复正常？
手术伤口完全愈合所需时间和手术切口深度、大小、个人体质、营养状况、是否合并其他疾病等因素相关，一般愈合时间在1~2个月。
手术后什么情况下可以出院？
手术后一般需要住院5~7天，经复查血常规正常，伤口渗液明显减少，创面引流通畅，无明显出血，无其他不适后即可出院，但出院后仍须定期复诊及换药。
手术后的治疗主要有哪些？
抗生素抗感染治疗，中药熏洗清洁止痛，伤口换药保持引流通畅，如有挂线可考虑给予止痛药，合并其他疾病则需同时治疗基础疾病，如克罗恩病、溃疡性结肠炎等。
排便会不会导致手术伤口撕裂？
正常排便不会导致手术伤口撕裂，反而会有适当扩肛的作用，促进术后肛门功能的恢复，然而大便干硬或腹泻则可能引起伤口疼痛、出血，用力排便时可能引起伤口撕裂。
每次排便后都需要换药吗？
经多年临床实践观察发现，大便次数过多时，便后用温水冲洗肛门，保持肛门清洁干爽即可，不必每次排便后都换药。术后保持伤口引流通畅，每天换药1~2次，一般不会导致伤口感染。
术后中药熏洗有什么作用？
术后中药熏洗属于中医特色疗法，临床研究表明中药熏洗具有活血消肿、缓解疼痛、促进伤口愈合的作用。
科室介绍
亚成成品网站四叶草中西结合肛肠专科成立于1997年，2019年成功获批湖南省“十三五”省级中医重点专科，2013年获湘潭市中医重点专科。是湘潭市中医药学会肛肠专业委员会主任委员单位和湖南省中医肛肠学科名医工作站，拥有专科病床40张，18名医护人员中，拥有高级职称4名，中级职称4名，中医肛肠专业研究生3名，科室主任陈旺主任医师2016年被授予“湘潭市名中医”。多年来，科室在继承和发扬中医传统疗法的基础上，充分结合现代医学理论、观点和方法，在肛肠疾病的预防、治疗、护理方面积累了丰富的临床经验。
科室位置：1号楼5楼
联系电话：58669063
撰稿：许宏
编辑：王颖
审核：万岚 陈旺
